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生酮研究

什么是肥胖？

WHO定义

可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积

由于体内脂肪的体积和/或脂肪细胞数量的增加导致的体重增加，或体脂占体重的百分比异常增高，并在某些局部过多沉积
特点：脂肪细胞数量增多，体积增大，分布异常
由多种因素引起的慢性代谢性疾病，取代传染病和营养不良成为全球性的流行病

脂肪细胞与肥胖

脂肪细胞增殖型肥胖：

1、人体约有250~400亿个脂肪细胞，肥胖的人脂肪细胞的数量可增加至2~3倍；

2、脂肪数量的增多，多发生于幼年期（1~4岁）、青少年期（7~11岁）；

3、增多的脂肪细胞不会减少，人体发育成熟后，脂肪细胞在数量上基本维持稳定。

脂肪细胞增大型肥胖：

1、多发生于成年期和怀孕时期，此时主要出现的是脂肪自爆体积增大，虽然，成年后脂肪细胞的数量基本稳定，但能保持继续膨胀，增大的能力；

2、常堆积于特定部位，如腹部、臀部、大腿、手臂、上颈部。

肥胖分类

单纯性肥胖

单纯由能量过剩导致，无神经、内分泌系统异常；可伴有家族史；进食过量，运动偏少

继发性肥胖

垂体-肾上腺病变；内分泌紊乱；代谢障碍；外伤；药物

遗传性肥胖

遗传基因（FT0基因）；染色体异常

肥胖的判断

体质指数（BMI）：BMI=体重(kg)/身高(m)2

	WHO标准	亚洲标准	中国标准	相关疾病发病危险性
偏瘦	<18.5			低（但其他疾病危险性增加）
正常	18.5~24.9	18.5~22.9	18.5~23.9	平均水平
超重	≥25	≥23	≥24
偏胖	25.0~29.9	23~24.9	24~27.9	增加
肥胖	30.0~34.9	25~29.9	≥28	中度增加
重度肥胖	35.0~39.9	≥30	——	严重增加
极重度肥胖	≥40.0			非常严重增加

生酮饮食在减重中可能的作用机制

减少摄入

增加消耗

促进脂肪分解

生酮饮食在减重中可能的作用机制

[1] Denke MA. Metabolic effects of high-protein, low_x0002_carbohydrate diets. Am J Cardiol 2001;88:59—61.

[2] Astrup A, Meinert Larsen T, Harper A. Atkins and other low_x0002_carbohydrate diets: hoax or an effective tool for weight loss? Lancet 2004;364:897—9

[3] Erlanson-Albertsson C, Mei J. The effect of low car_x0002_bohydrate on energy metabolism. Int J Obes (Lond) 2005;29(Suppl. 2):S26—30

[4] Malik VS, Hu FB. Popular weight-loss diets: from evidence to practice. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2007;4:34—41.

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[6]Segal-Isaacson CJ, Johnson S, Tomuta V, Cowell B, Stein DT. A randomized trial comparing low-fat and low_x0002_carbohydrate diets matched for energy and protein. Obes Res 2004;12(Suppl. 2):130S—40S.

[7] Volek JS, Sharman MJ. Cardiovascular and hormonal aspects of very-low-carbohydrate ketogenic diets. Obes Res 2004;12(Suppl.):115S—23S.

[8] She, P., Reid, TM., Braonson, SK., Vary, TC.,Hajnal, A., Lyngch, CJ., and Hutson, SM.(2007). Disruption of BCATm in mice leads to increased energy expenditure associated with the activation of a futile protein turnover cycle. Cell Metab, 6:181-194.

[9] Zhang, Y., Guo, K., LeBlanc, R.E., Loh, D.,Schwartz, G.J., and Yu, Y.H. (2007). Increasing dietary leucine intake reduces diet- induced obesity and improves glucose and cholesterol metabo- lism in mice via multimechanisms diabetes.56:1647-1654.

生酮饮食在中的应用

什么是肥胖？

WHO定义可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积由于体内脂肪的体积和/或脂肪细胞数量的增加导致的体重增加，或体脂占体重的百分比异常增高，并在某些局部过多沉积特点：脂肪细胞数量增多，体积增大，分布异常由多种因素引起的慢性代谢性疾病，取代传染病和营养不良成为全球性的流行病脂肪细胞与肥胖脂肪细胞增殖型肥胖：1、人体约有250~400亿个脂肪细胞，肥胖的人脂肪细胞的数量可增加至2~3倍；2、脂肪数量的增多，多发生于幼年期（1~4岁）、青少年期（7~11岁）；3、增多的脂肪细胞不会减少，人体发育成熟后，脂肪细胞在数量上基本维持稳定。脂肪细胞增大型肥胖：1、多发生于成年期和怀孕时期，此时主要出现的是脂肪自爆体积增大，虽然，成年后脂肪细胞的数量基本稳定，但能保持继续膨胀，增大的能力；2、常堆积于特定部位，如腹部、臀部、大腿、手臂、上颈部。肥胖分类单纯性肥胖单纯由能量过剩导致，无神经、内分泌系统异常；可伴有家族史；进食过量，运动偏少继发性肥胖垂体-肾上腺病变；内分泌紊乱；代谢障碍；外伤；药物遗传性肥胖遗传基因（FT0基因）；染色体异常肥胖的判断体质指数（BMI）：BMI=体重(kg)/身高(m)2WHO标准亚洲标准中国标准相关疾病发病危险性偏瘦低（但其他疾病危险性增加）正常18.5~24.918.5~22.918.5~23.9平均水平超重≥25≥23≥24偏胖25.0~29.923~24.924~...

生酮饮食在减重中可能的作用机制

减少摄入增加消耗促进脂肪分解[1] Denke MA. Metabolic effects of high-protein, low_x0002_carbohydrate diets. Am J Cardiol 2001;88:59—61.[2] Astrup A, Meinert Larsen T, Harper A. Atkins and other low_x0002_carbohydrate diets: hoax or an effective tool for weight loss? Lancet 2004;364:897—9[3] Erlanson-Albertsson C, Mei J. The effect of low car_x0002_bohydrate on energy metabolism. Int J Obes (Lond) 2005;29(Suppl. 2):S26—30[4] Malik VS, Hu FB. Popular weight-loss diets: from evidence to practice. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2007;4:34—41.[5] Batterham, RL.,Helen H., et al.(2006). Critical role for peptide YY i...

一项随机对照试验——探究低碳水化合物饮食对中国女性体重减轻和心脏代谢方面的影响

文章来源：British Journal of Nutrition 西方和亚洲国家都正在经历着营养和生活方式的快速变化，肥胖问题越来越突出。目前肥胖病已成为全球主要的公共卫生挑战之一。在中国，2002至2010年间，成人超重人群从22.8%增加到了30.6%，肥胖人群更是从7.1%增加到了12.0％。并且，这种过量体重迅速增加的趋势仍在继续。近年来，学术界专家学者将解决肥胖问题的关注点转移到了饮食干预策略上。人们发现，低碳水化合物（LC）饮食同传统的低脂/低能量（ER）饮食一样有效，甚至能更好地对体重进行管理。但，迄今为止，大部分使用LC饮食的研究都是在西方人群中进行的。与西方饮食相比，亚洲的传统饮食往往更富含碳水化合物。对于中国传统的“南米北面”饮食习惯，LC饮食是否可以同样发挥减肥效果呢？国人是否容易接受这样的饮食方案呢？针对这样的问题，Xin Liu等人从中国女性的角度出发，研究了LC饮食对超重或肥胖的中国女性体重和心血管危险因素的影...