奇酮科普|癫痫发作小课堂,关于癫痫发作我们需要知道什么?

时间: 2019-09-23
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突发的精神刺激、突然的闪光、饮食过饱、长时间上网、过度疲劳等都可能诱发癫痫。癫痫和别的疾病有明显区别,本期对大家关心的癫痫发作的一些问题进行回答!


癫痫发作有哪些种类?

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确定癫痫发作类型往往需要癫痫专科医生结合临床表现和脑电图表现综合判断。


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——ILAE分类,2017 年



癫痫发作的特点是什么?

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癫痫发作的主要特征是:发作的突然性、刻板性、短暂性、重复性。


  • 突然性:这表现在癫痫发作的难以预测,我们不知道什么时候会发作。一些家属感觉癫痫要发作赶紧让孩子服药但是想要预防已经来不及。而对于会出现先兆的孩子应及时采取发作时的保护措施。


  • 短暂性癫痫发作时间一般在1-2分钟,很少超过5分钟。若发作时间不长又无外伤,一般无需特殊处理,注意保护好孩子。


  • 刻板性对癫痫儿童来说每次发作时的表现相同或类似,尽管癫痫发作的形式多样。若每次发作的表现毫无规律,变化多样,诊断“癫痫”就需慎重了。


  • 反复性:癫痫发作的特征是反复发作,不同的是发作频率,有的几年一次,有的每天发作数十次。了解完这两方面大家再说一下大家比较关心的急救措施的开展。



癫痫发作时应该采取什么措施?

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  • 将孩子移到通风处,让其侧卧
  • 保证孩子不摔伤,不将手指或其他物品塞入口中
  • 仔细观察发作表现,记录发作时间
  • 不在发作期间强行灌药
  • 如果发作时间长,立即送医


癫痫发作通常很少超过5分钟,然后症状自行缓解。一般情况下,除了癫痫持续状态需要紧急处理,其他类型的癫痫发作无需紧急送往医院抢救。那什么原因下会引起癫痫持续状态呢?



引起癫痫持续状态的最主要原因

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有关研究表明,癫痫持续状态与用药有密切的关系。


用药不当:家属对癫痫不了解或存在恐惧心理,未清楚病因就随便用药。或者是听信偏方,迷信一些不切实际的广告药物。


突然停药或随意换药:不论特发性癫痫还是症状性癫痫,治疗过程随意换或者停药都易导致癫痫持续状态发生。


擅自决定改变药方或随意减少用量:部分家长因恐惧抗癫痫药物产生的不良反应,私自改变服药方法和用量,也会导致癫痫持续状态发生。癫痫治疗过程中应及时与医生和营养师沟通,配合医生治疗,遵医嘱等。


发作会对脑部造成损害吗?

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癫痫发作时可能会出现呼吸暂停,导致脑细胞缺氧,发生脑水肿则进一步加重对脑细胞的损伤。发作时间短,损伤小一些;发作时间长损伤比较大。多次发作可引起智力下降、记忆障碍,甚至使性格发生改变。



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了解完癫痫发作的分类,特点、急救措施等后,我们再来看两类癫痫在发作时表现出来的特征


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全面性强直-阵挛发作


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俗称“大发作”,以意识丧失和全身强直、抽搐为特征,分三个时期。


强直期:持续10-20秒意识突然丧失、摔倒、头后仰、眼球上窜、喉部痉挛。口中发出羔羊叫一样的声音,肢体强直、瞳孔放大、面色靑紫、呼吸暂停。


阵挛期:持续0.5-1分钟。全身肌肉呈节律性抽动,可咬破舌头、口吐白沫,个别出现尿失禁。最后一次强直阵挛后,抽搐终止,同时出现心率增快、血压升高、汗和唾液分泌增多。


发作后期:一般持续 5-10分钟,尚有短暂的强直阵挛,牙关紧闭。一般情况下,呼吸首先恢复,口鼻会有血沫或泡沫喷出,瞳孔大小也恢复正常。随后肌肉开始松弛,意识逐渐恢复。清醒后,对发作过程全无记忆,但感觉头痛、全身酸痛、乏力等。
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失神发作

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常见于儿童,表现为短暂的意识丧失,每日数十次,甚至上百次。其突然发生、突然终止,多数持续 2-15 秒,一般不超过 1 分钟。
少有先兆,表现为正在从事活动或语言突然中断,目光呆滞,有时面色苍白,手中持物落地。发作停止后,还可继续原来的活动,也有发作时伴咀嚼、吞咽等无目的的动作。少数伴有眼、面、颈和肩部的肌阵挛发作。
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此外癫痫发作的表现还有情绪失控、点头、腹痛等。在就诊时,家属或看见了孩子发作的人应该详细描述其发作的前后表现,最好手机录下发作时的视频,以帮助医生更好的对病情做出判断。

希望本期的解答对你有帮助。


整理自《癫痫知识》中国抗癫痫协会编著


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