发热引发的癫痫是不是原发性癫痫?

时间: 2019-07-20
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癫痫病是一种因为大脑局部的神经元异常而导致的大脑功能失调的综合症。现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。

 

发热引发的癫痫是不是原发性癫痫?

 

原发性癫痫:常见于青少年,在临床上无病因,有一定遗传性。

 

继发性癫痫:可发作与任何年龄层,脑部外伤、肿瘤,也或是得了脑炎,或是脑部血管发生病变等,都可导致继发性癫痫的发生。

 

发热引发的癫痫不是原发性癫痫

 

热性惊厥和癫痫是两种独立又有一定关联的疾病。有些患者在出现发高烧等症状时,会出现抽搐的情况,而发烧的时候出现的抽搐症状很有可能是因为发烧出现的热惊厥,热惊厥是指发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍,有可能转变为癫痫,但从其病因来区分,热惊厥不是继发性惊厥,但有可能转为继发性惊厥。

 

发热引发的癫痫是不是原发性癫痫?

 

通过高热惊厥转化为癫痫患儿的研究调查:

热性惊厥(FC)是儿科最常见的疾病之一,占小儿惊厥的一半左右,FC是指首发年龄在4个月至4岁,伴随呼吸道或消化道等感染,体温在38.5C以上,出现全身性惊厥发作,持续敷分钟,发作后无神经系统症状和体征,临床排除中枢神经系统感染及其它脑损伤的病症。FC患病率国内报道为1.1%~5.9%,国外报道为4%左右。[2]


发烧可能会导致癫痫的产生,但不属于原发性癫痫。这与原发性癫痫是两种不同的情况,我们不能将其混为一谈。

 

如何区分热性惊厥和癫痫?

 

热性惊厥不是癫痫。热惊厥多由病毒性上呼吸道感染引起,在患儿体温骤然升高时发作,但多数患儿呈良性经过,不影响其生长、发育,只有部分造成缺氧性脑损伤等不良后果。

 

癫痫是一种发作性慢性疾病,对患儿的危害大。热惊厥和癫痫在症状上相似,且小儿高热惊厥可以在一定程度上转为癫痫。

 

小儿高热惊厥的较一般人群有更高的癫痫发生率。FC转为癫痫的危险因素有:

1、首次FC前已存在明显神经系统异常或发育落后

2、复杂型FC

3、家属有癫痫史

4、FC反复发作

5、发作年龄小。

 

研究发现,复杂性FC及中低热癫痫更容易引起癫痫。临床上主要鉴别一句是脑电图的异常。在小儿高热惊厥时注意监控,防止其向癫痫的转变。

 

面对发热引发的癫痫该怎么办?

 

 

热性惊厥(FC)的预后一般良好,但有部分病例可转变为癫病,遗留智力低下及行为异常等。由热性惊厥(FC)继发的癫痫可表现为全身性或部分性发作,如强直一阵挛、失神或肌阵挛-失张力发作、少年性肌阵挛癫痫、其它多种全身性癫病综合征、良性中央-景区发放癫病、良性枕区发放煮病,甚至难治性癫痫等。[2]

 

发热引发的癫痫是不是原发性癫痫?

 

对热性惊厥患儿,一方面发热时控制体温,可应用镇静药避免反复惊厥;另一方面要注意预防,检查脑电图,积极到医院就诊。如果确诊癫痫,选择适宜的抗癫痫药物治疗,这是基本的原则。不管是发热惊厥还是癫痫,在其治疗的过程中若能查明病因自然是最好的,通过检查后分析出病因,对症下药,选择最适合的治疗方法,对疾病的治疗起到事半功倍的作用。

 

部分素材来源于网络

参考文献:

[1]徐建华. 小儿高热惊厥与癫痫的临床鉴别诊断[J]. 中国中医药咨讯, 2011, 03(9):149-149.

[2]热性惊厥与癫痫的关系[J]. 中国实用儿科杂志, 2000, 15(9):530-536.

 


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