经常有患者家属来反映：“最近宝宝总是喜欢发脾气，动不动就生气，不愿意吃东西，真不知道他怎么啦？”
有时候，患者对自己的情绪问题也是能意识到的，但是发起脾气的时候他自己也控制不了。这种情况在医学上属于癫痫患者的共患病问题。
小儿癫痫可能并发一种或多种精神行为障碍，且发作率高。这对儿童身心健康及癫痫康复影响很大。在临床工作中应予高度重视,及时诊查并治疗共患病。
常见的癫痫共病有认知功能障碍、焦虑及抑郁、自闭症、注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)、偏头痛、睡眠障碍等。
焦虑与抑郁是癫痫患者很常见的心理障碍，焦虑与抑郁情绪更明显,对患者生活质量的影响甚至超过癫痫发作本身，医生和医护工作者都建议，家长应该关注患者的癫痫共患病，做到及时诊治。
癫痫合并焦虑与抑郁的发生率
癫痫患者合并抑郁的发生率明显高于普通人群，尤其在长期发作不能控制的难治性癫痫患者中发生率更高。
国外在癫痫合并抑郁、焦虑障碍的流行病学方面的统计数据表明，癫痫患者中抑郁障碍的发生率在11%~44%，而一般人群抑郁障碍的发生率仅为2%~4% [2]。癫痫患者出现焦虑障碍的比率为15%~25%，一般 人群中仅为25%~65%，癫痫合并抑郁的发生率为27．8％，癫痫合并焦虑的发生率为14．4％。[3]
因此，应及时识别癫痫患者的心理障碍，对存在心理问题的患者应及早给予积极治疗。
焦虑与抑郁对癫痫患者生活质量的影响
癫病患者共患情绪行为异常的发生率高，处理不当可能严重影响患者远期预后，尤其是儿童期的心理健康和成年后的人格成熟。同时，严重的焦虑与抑郁容易造成癫痫患者的情绪大幅度波动，诱发癫痫发作的风险增加，两个互相影响， 形成恶性循环。
癫痫合并焦虑与抑郁的影响因素
影响癫痫患者焦虑抑郁情绪的潜在因素很多，其中性别、病程、发作严重程度、及居住地是癫痫患者产生焦虑抑郁的独立危险因素。发作越频繁、发作程度越严重对患者焦虑抑郁情绪影响越明显。[4]癫痫的治疗既要控制发作，同时也要关注合并的情绪行为异常的处理。因此，判断患者焦虑产生的原因，采取适合的治疗方法对于癫痫合并焦虑与抑郁是非常重要的。
癫痫合并焦虑与抑郁的治疗
如果发现癫痫患者爱发脾气，情绪波动大，千万先别急着去责怪他，家属应该给癫痫患者更多的理解与关爱，并及时就诊除外是否合并抑郁或焦虑症，对患者的不良情绪进行早期干预治疗，减轻和消除癫痫所继发的心理障碍。此外，来自于家庭和社会的支持和关心对癫痫患者的情绪行为的干预非常重要。
癫痫合并焦虑与抑郁的治疗目标：以积极控制癫痫发作治疗为主，合理干预焦虑，提高患者生活质量，预防复发。
对癫痫合并焦虑与抑郁者，在选择药物治疗的时候，应考虑抗焦虑药物与 AEDs 之间的相互作用。为避免抗癫痫药（AEDs）影响，临床治疗中尽量选用对情绪行为影响较小的药物，以小剂量开始，缓慢加量,尽量减少多药联合治疗。对于已出现情绪行为异常的癫病患者,应首先选用对情绪行为有改善作用的抗癫痈药物治疗。[5]
同时向患者解释病情，帮助患者正确认识癫痫，给予他足够的理解与耐心，让他能够积极配合抗癫痫治疗。
部分素材来源于网络
参考文献：
[1]张松丽, 赵萍, 吕文芳, et al. 儿童癫痫共患病的临床调查[J]. 医学信息(上旬刊), 2010, 23(10):3570-3571.
[2] Ettinger A, Reed M, Gramer J. Epilepsy impact project group: depressionand comorbidity in community based patients with epilepsy or asthma [J] . Neurology, 2004, 636:1008 1014
[3]钟炜, 胡晔, 李咏梅, & 姬卫华. (2013). 癫痫患者合并抑郁焦虑障碍的相关因素研究. 中医学报(B12), 415-416.
[4]赵永青, 武慧丽, 李建国, et al. 癫痫患者焦虑抑郁情绪研究[C]// 全国焦虑障碍学术会议. 2009.
[5]Rodenburg R, Wagner JL, Austin JK, et al. Psychosocial is-
sues for children with epilepsy. Epilepsy Behav , 2011 , 22( 1) : 47-54.