由北京大学第一医院儿科与北京常春藤医学高端人才联盟组织的“2019北京儿科神经病学国际论坛”于2019年4月13-14日在北京举行。此次论坛为所有参会者提供了一个国际水准的儿科神经病学交流平台。
2019北京儿科神经病学国际论坛开幕式
本次会议邀请多位专家，包括美国Johns Hopkins University神经病学及儿科学Eric H. Kossoff教授、日本神经病学会主席东京大学神经病学Tatsushi Toda教授、加拿大McGill University医学中心儿科主任Michael Shevell教授、荷兰Radboud University医学中心主任Michel Willemsen教授等国际著名儿科神经病学各领域专家，以及国内儿科神经病学领域(包括内科、外科)著名的专家教授。
本届大会亮点
①多元学术交流：美国、日本、加拿大、荷兰及中国等国际顶级儿科神经学专家，共同参与探讨，并进行学术分享。
②最新研究重点关注：癫痫的非药物治疗、神经肌肉病、运动障碍性疾病、脑性瘫痪内容，并进行专题讲座、病例讨论等学术活动。
③癫痫的非药物治疗：生酮饮食在癫痫治疗中的作用。
会议学术日程图
聚焦峰会亮点——重点研究报告
亮点一
演讲主题：2019年儿童神经学专业
主讲人：Eric H.Kossoff教授（USA）
Kossoff教授回顾了美国儿科神经专科专业的发展历史，分析了该专业目前在美国的现状和问题，重点分享了住院医师的培训项目。
在Kossoff教授演讲结束后，来自国内的多名知名专家积极与Kossoff教授进行了互动。整个专题演讲下来，受到了同行的连连称赞，会场掌声不断！
亮点二
演讲主题：2018年度儿童癫痫治疗进展
主讲人：姜玉武教授（中国）
姜玉武教授从抗癫痫药物治疗、基因组时代的癫痫精准治疗、癫痫急性发作的药物治疗和NORES及FIRES这4个方面对2018年儿童癫痫治疗发展进行了生动的演讲。
关于国内最近流行的使用大麻二酚控制癫痫情况，姜教授提到，大麻二酚目前报道治疗Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征肯定有效，但是有效率低于50%，同时只有高纯度的大麻二酚是不会成瘾，可用于上述综合征的治疗。纯度不够的大麻制剂或大麻本身，容易成瘾，不宜使用。
关于口服奎尼丁添加治疗情况，姜教授则提示奎尼丁治疗CNT1相关疾病，小剂量无效，大剂量可能出现显著的脑电图异常及心脏不良反应的风险。基于癫痫基因诊断基础上的精准治疗有望成为癫痫治疗中的一个重要方向，但是临床前研究结果需要好的临床研究进行支持。
关于NORES及FIRES这两个疾病，姜教授提到，NORSE属于新出现的难治性癫痫持续状态，而FIRES是热性感染相关的癫病综合征。两者可能是感染后炎症因子介导的病生理过程，关于其治疗：SE超级难治, 建议尝试KD治疗。
对于儿童癫痫治疗总体进展，姜教授认为2018年是一个突破和创新的一年。
亮点三
演讲主题：生酮饮食在癫痫治疗中的作用
主讲人：Eric H.Kossoff教授（USA）
Kossoff教授在大会上分享了生酮饮食在癫痫应用中取得的重要成果，并就临床医生极为关注的4个重要问题做了解答。
一、生酮饮食在癫痫应用中的重要成果：
1. 生酮饮食的研究文章不断增加，在疾病中应用展示了有力的证据。
2. 越来越多的研究表明，生酮饮食的有效率超过50%。
3. 生酮饮食的全球产品不断增加。
4. 生酮饮食的全球化趋势增加，2018年取得了重大突破性成果。
二、Kossoff教授对4个重要问题做了解答：
1、 生酮饮食的作用机制是什么？
Kossoff教授通过分享生酮作用机制的重要报道，解释了生酮饮食可能的研究机制主要体现在：酮体代替葡萄糖作为能量来源为大脑供能的作用，对机体代谢通路的调节和对肠道菌群的改善作用等。
2、如何使生酮饮食更简便和安全？
有4种不同类型的生酮饮食供选择：经典生酮饮食、中链甘油三酯饮食、改良Atkin饮食、低升糖指数饮食。
关于生酮饮食的灵活性：在一项随机研究中发现，生酮饮食开始时禁食和逐渐启动之间是没有显著差别的，因此，可采用非禁食模式启动饮食。启动时不用限制液体和热量。
关于药物中的碳水化合物：
生酮饮食期间，关注药物中的碳水化合物；药物和添加剂中的淀粉和糖是不能被忽略的。
关于生酮期间出现的副作用：
常见的有：便秘，胃食管反流，酸中毒
较少见的有：肾结石，生长缓慢，高血脂症，维生素D缺乏
罕见的有：肉碱缺乏，胰腺炎，骨折，心肌病（硒缺乏）
3、什么样的人适合生酮饮食？
（1）生酮饮食可用于癫痫持续状态，原因有以下3点：
①起效快；
②没有药物相互作用；
③可以通过胃管快速灌入；
（2）生酮饮食是否可以用于婴儿？是的。
20世纪60年代，一篇关于“生酮饮食对1岁以下癫痫儿童没有帮助”文章限制了该饮食在婴儿中的应用，但是，随着临床研究更多更深入研究发现，生酮饮食在癫痫婴儿中是高效且耐受良好的，年龄小更容易达到无癫痫发作状态，且维持更长时间！
（3）生酮饮食应用于成人？是的。
由kossoff 教授参与的2018年国际生酮饮食指南里明确提出生酮饮食的适用年龄为：婴儿期到成年期的癫痫人群。
4、除癫痫外，生酮饮食是否可以应用于其他神经疾病？可以。
综上，关于生酮饮食在癫痫治疗中的作用Kossoff教授给出以下结论：
后话
此次论坛是神经病学界的一场学术盛宴，促进了国内外儿科神经病学学者、医生的学术交流,加强了儿童神经内科和神经外科等相关学科的融合，对我国儿科神经病学诊治技术发展及儿童神经病学多学科合作的综合诊疗模式的建立具有积极意义。
奇酮团队通过与国际各界专家、学者的经验交流，结合自身发展，不断加大研究投入，力争协助国内专家团队推动生酮饮食疗法的临床应用，让生酮饮食造福更多有需要的人!