关于生酮饮食，我们都知道它是分为多个阶段的，一是启动期，主要是过渡进入生酮饮食状态；二是适应期，主要是为了适应和处理生酮饮食带来的一些变化和不适的情况；三是精细调节阶段，主要是为了找到更好更适合孩子的血酮血糖水平，让生酮饮食效果达到最佳水平；四是维稳阶段，主要是保持生酮饮食最佳状态，稳定孩子的状态。
今天我们主要给大家讲讲，在生酮饮食精细调节过程中，如何成为一名能查找任何可能问题源头的能手，变成探索隐情的“侦探”。
生酮饮食中最常见的问题就是孩子进食了错误热量或是错误比例的食物，而出现这种情况的原因有很多，当出现状况时，就需要我们去一一的进行排查。
孩子在学校或是在小朋友家玩时，是否有可能进食了额外的食物呢？
生酮饮食配餐的计算方法正确吗？部分卧床的孩子的热量需求可能会比同年龄同体重孩子要少。
使用超市购买的食物了吗？部分食物中可能会有隐形的碳水化合物。
如果是使用的超市购买的食物，那它的产品类型，品牌是否和食谱要求的一致？例如，不同品牌的香肠其碳水化合物的含量就有较大的区别。
检查食品标签，看生产厂家是否改变了配料。
假如用计算机计算的食物含量，就需要检查输入的食材数据是否都正确。
孩子的体重在短时间内是否有增长过快？如果是，那么孩子进食的热量就可能多了，饮食需要重新计算。
除了液体以外的食物，都是用克为单位来称量的吗？有时候，当饮食开始显现出较好的作用时，部分家长就会出现松懈的情况，“用眼睛”、“凭手感”，而不是用秤来称量食物了。
蔬菜的重量是烹饪前（生重）的重量还是烹饪后（熟重）的重量？一般来说我们是以烹饪前的重量为主的。
爷爷奶奶的“额外关心”，吃一口面条、一口米饭，在生酮饮食中，不要小看这“一点点”，有时候是决定是否成功的关键。所以需要告知家里老人，不要因为心软而给一点点“额外关心”。
孩子是否生病了，部分感染如：流感或尿路感染是可以诱发癫痫发作增多的，在改变饮食前需要先排除疾病的原因。
我们这里所列举的是部分家长经常遇到的，也是从中发现了问题所在的几个线索。虽然上面的内容无法帮助大家解决期间所有的问题，但我们可以记住一个原则：认真思考，不要放弃，像侦探一样不放过任何蛛丝马迹。
有这样一个例子：
小西在使用了一年的生酮饮食之后，有半年的时间没有再发作了。但有一天下午，小西突然就发作了，妈妈找了很多原因，发现都没有问题，到后面都没有任何头绪，后来给孩子测了血酮，发现比平时的要低了很多。在对孩子的追问下，才发现是因为那天亲戚家的一个小朋友给了她一块蛋糕吃，后来就出现了发作。在知道原因后，小西妈妈在医生和营养师的指导下给小西进行了饮食方案的调整，并严格执行，酮值才慢慢恢复到之前的水平，发作也得到了改善。
所以这个例子也告诉我们，在癫痫发作控制好之后再次出现发作时，家长应该检查孩子进食的食物的每一个方面，检查孩子的玩耍习惯、药物、以及与亲戚、朋友和保姆在一起的情况。一旦发现问题所在就需要及时与医生和营养师进行沟通，将其纠正过来。