什么是生酮饮食?

生酮饮食是一种脂肪高比例、碳水化合物(糖)低比例、蛋白质和其他营养素合适的一种配方饮食。

 

通常情况下,我们人体的供能主要来源于碳水化合物(淀粉、糖、面包、谷物、蔬菜水果等食物),脂肪(黄油、油等),蛋白质(鱼、家禽、奶酪、鸡蛋等食物)。这其中,碳水化合物大约占人体平均每日热量摄入的50%~60%,甚至更多。按照人体能量利用的顺序,会先将碳水化合物转化为葡萄糖,经过体内的化学反应或称之为“燃烧”产生能量。当葡萄糖供给受到限制时,就会通过燃烧脂肪来进行供能。如果脂肪不足时,则就会利用肌肉等蛋白质来进行供能,长期以往,则就会导致体重减轻或消瘦,更甚者会出现营养不良的情况。

 

在生酮饮食结构中,脂肪占比约85%,蛋白质10%,碳水化合物5%(经典的生酮饮食结构)。由于碳水化合物的摄入限制,身体主要靠燃烧脂肪来进行供能,在这过程中,脂肪不完全燃烧的时候(分解代谢),会产生一些中间产物,也就是我们说的“酮体”。用形象一点话来说,可以将其比喻成煤炭不完全燃烧时产生的“煤烟”或是“灰烬”。当然了,这也仅是比喻,具体作用还是有很大差别的。

 

酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。其中β-羟丁酸可以作为能量来源被肝脏组织和大脑利用,乙酰乙酸则从尿液中排出,使尿液带有菠萝样甜味。而酮体亦可以减少糖和蛋白质的利用,延缓蛋白质的代谢。当人体酮体升高到一定水平时,尿液和血液中就能检测到酮体的存在。一般来说,当尿液中的酮体达到3~4个+水平的时候,可称之为已达到酮症或“酮症状态”。

 

关于生酮饮食的分类,主要分为4种,传统的生酮饮食、中链甘油三酯(MCT)饮食、改良的生酮饮食和低血糖指数治疗(LGIT)。

 

传统的生酮饮食,通常的比例是4:1(脂肪:(碳水化合物+蛋白质)=4:1),脂肪主要以长链脂肪为主,容易出现便秘的情况。

 

中链甘油三酯(MCT)饮食,脂肪以中链脂肪酸为主,含量可达到60%,产酮率高,但容易出现腹部痉挛,腹泻、恶心、呕吐等。

 

改良的生酮饮食,在传统生酮饮食的基础上,添加MCT,既能达到快速产酮效果,又能减轻胃肠道不适。这也是我们目前主要采用的一种生酮饮食类型。

 

低血糖指数治疗,在上述3种的基础上,能摄入更多的碳水化合物,但是所能摄入的食材必须是低血糖指数(GI)的。


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