可能机制
1、酮体通过降低神经元兴奋性，发挥抗癫痫作用
·酮体对突触囊泡膜受体的作用：对突触囊泡膜谷氨酸装载有抑制
·酮体对线粒体代谢的作用：增加线粒体能量，减少活性氧
·酮体激活KATP通道：KATP通道在脑中分布广泛，并产生超级化电流，降低细胞的兴奋性，发挥抗癫痫作用。酮体能够自发的降低黑质网状部GABA神经元的代谢率，发挥抗癫痫作用；
·酮体使腺苷水平增高：降低神经兴奋性，可能是发挥抗惊厥作用的机制
2、调节葡萄糖代谢发挥抗癫痫作用
（1）减少葡萄糖的利用
缺失BCL-2相关细胞死亡激动剂蛋白（BAD）的小鼠，其细胞内葡萄糖代谢水平降低而BHB的代谢升高，这正是KD治疗作用的特点。BAD敲除小鼠由于葡萄糖代谢降低，能够抵抗戊四氮诱导的癫痫发作。
（2）抑制糖酵解
能够促进葡萄糖经磷酸戊糖途径的利用。磷酸戊糖途径能产生NADPH，而NADPH能够减少细胞内的活性氧（reactive oxygen species，ROS），提高抗氧化能力而抑制癫痫发作。
3、抑制mTOR通路发挥抗癫痫作用
·生酮饮食抑制正常小鼠海马和肝脏内mTOR 通路活性标志物pS6 和pAkt的表达。
·生酮饮食降低红藻氨酸诱发SE小鼠癫痫模型海马中pS6 的水平。
4、调节肠道菌群发挥抗癫痫作用
生酮饮食后在小鼠的肠内两种微生物含量增加，这两种微生物会抑制γ-谷氨酰转肽酶的活性，肠道和血中γ-谷氨酸含量下降，从而增加大脑中GABA/谷氨酸的比值，该比值上升后，抑制癫痫发作。
[1] Chenqu Suo, et al,. Seizure. 2013.
[2] 长期生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的前瞻性多中心研究. 中华儿科杂志.. 2013.
[3] Sharon S. McDaniel, MD, Nicholas R， et al，The ketogenic diet inhibits the mammalian target of rapamycin (mTOR) [4] pathway.Epilepsia. 2011 March ; 52(3): e7–e11.
[4] Christine A. Olson, Helen E. Vuong, Jessica M. Yano, et al，The Gut Microbiota Mediates the Anti-Seizure Effects of the Ketogenic Diet.Cell. 2018 Jul 12; 174(2): 497.